试管婴儿的核心是体外受精 - 胚胎移植（IVF-ET），是将夫妻双方的卵子和精子取出体外，在实验室完成受精和胚胎培养，再将优质胚胎移植回女方子宫内着床发育的辅助生殖技术，全程需夫妻双方配合，分术前准备与检查、促排卵、取卵取精、体外受精培养、胚胎移植、黄体支持、验孕保胎7 个核心阶段，不同方案（如长方案、拮抗剂方案）的时间和操作略有差异，以下为通用且详细的全流程，适配绝大多数试管家庭：
资料准备：携带结婚证、双方身份证（无需准生证），到生殖中心建立试管档案。
夫妻双方全面检查
女方检查（分月经周期完成，避免遗漏指标）：经期 2-4 天查性激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）（评估卵巢储备）；非经期做阴道 B 超（基础卵泡计数）、输卵管造影 / 通水（确认输卵管情况，试管虽绕开输卵管，但需排除积水）；此外还有血常规、肝肾功能、传染病筛查（乙肝 / 丙肝 / 艾滋 / 梅毒）、甲状腺功能、凝血功能、抗核抗体等免疫指标，排除子宫畸形、内膜息肉等问题。
男方检查：禁欲 3-7 天查精液常规、精子形态分析、精子 DNA 碎片率（评估精子质量）；同时做血常规、肝肾功能、传染病筛查，若精液异常，需加做染色体核型分析。
方案制定：医生根据女方年龄、AMH、基础卵泡数、男方精子质量，确定促排卵方案（如长方案、拮抗剂方案、短方案、微刺激方案，35 岁以下卵巢储备好的女性多选用长方案 / 拮抗剂方案，卵巢储备差的选用微刺激方案）。
药物促排：按方案开始注射促排卵针（如果纳芬、普丽康等），部分方案需提前打 “降调针”（如长方案，提前 1-2 个月）抑制自发排卵，保证卵泡同步发育。
监测卵泡：促排第 5-6 天开始，每 1-2 天做阴道 B 超 + 抽血查雌激素、促黄体生成素，观察卵泡大小和数量，根据卵泡发育情况调整促排药的剂量和用药时间。
打夜针：当大部分卵泡长至 18-22mm（成熟卵泡标准），医生会安排注射人绒毛膜促性腺激素（HCG），俗称 “夜针”——夜针后 36-38 小时为取卵最佳时间，需严格遵守注射和取卵时间，避免卵泡提前排出或未成熟。
女方取卵：经阴道 B 超引导下穿刺取卵，全程局部麻醉 / 静脉全麻，无明显痛感，操作仅 10-20 分钟。医生用穿刺针穿过阴道壁直达卵巢，抽吸成熟卵泡内的卵子，取卵数一般控制在 8-15 枚（过多易引发卵巢过度刺激综合征，过少则胚胎选择空间小）。
男方取精：取卵当天，男方在生殖中心取精室通过手淫方式取精，取精前需禁欲 3-7 天（禁欲过短精子数量少，过长精子活力低）；若男方精液严重异常（如无精症），需通过睾丸 / 附睾穿刺取精获取精子。
精卵处理：实验室将取出的卵子筛选出成熟卵母细胞，将精子进行 “洗涤优化”，去除畸形、活力低的精子，保留优质精子。
体外受精：分两种方式，按需选择
常规体外受精（一代试管）：将优化后的精子与成熟卵子放入同一培养皿，让精卵自然结合，适用于男方精子质量正常的家庭。
单精子胞浆内注射（二代试管）：用显微针将 1 枚优质精子直接注入卵子内完成受精，适用于男方少精、弱精、畸精症，或常规受精失败的家庭。
胚胎培养：受精后第 1 天形成受精卵，第 3 天发育为卵裂期胚胎（8-16 细胞），第 5-6 天发育为囊胚（更接近着床阶段，着床率更高）。
若夫妻有遗传疾病史、反复流产、女方高龄，可选择胚胎植入前遗传学检测（三代试管）：对囊胚的细胞进行基因筛查 / 诊断，排除染色体异常或携带致病基因的胚胎，仅移植健康胚胎，该步骤需额外增加 1-2 周时间，费用更高。
胚胎评估：胚胎学家根据胚胎的细胞数量、形态、分裂速度，将胚胎分为优质、普通、劣质，劣质胚胎直接淘汰，优质 / 普通胚胎可选择鲜胚移植或冷冻保存。
鲜胚移植：取卵后 3 天（卵裂期胚胎）或 5 天（囊胚）直接移植，适用于女方卵巢反应正常、内膜厚度达标（8-12mm）、无卵巢过度刺激风险的情况，优势是流程连贯，耗时短。
冻胚移植：将胚胎用液氮冷冻保存，待女方身体调理至最佳状态（如促排后激素水平回落、内膜厚度达标）再解冻移植，适用于促排后卵巢过度刺激风险高、内膜薄、女方身体不适的情况，冻胚移植的着床率比鲜胚更稳定，是目前多数生殖中心的首选。
移植操作：女方憋尿（让子宫位置更清晰），医生用移植管经阴道、宫颈将胚胎送入子宫腔的最佳着床位置，操作仅 5-10 分钟，完成后卧床休息 1-2 小时即可，无需长期卧床。
移植胚胎数：35 岁以下首次移植一般移植 1 枚优质胚胎（避免多胎妊娠），35 岁以上或胚胎质量一般可移植 2 枚，严禁移植 3 枚及以上。
用药方式：常用黄体酮（肌注 / 阴道塞药）、地屈孕酮（口服），部分方案会联合雌激素，用药剂量和方式由医生制定，不可自行停药 / 减药。
用药时长：移植后持续用药，若验孕成功，继续用药至孕 10-12 周（胎盘形成后，可自行分泌孕激素，逐步停药）；若验孕失败，停药后 3-7 天会来月经。
初步验孕：移植后第 14 天，到生殖中心抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG），若 HCG 数值＞25mIU/mL，说明临床妊娠；若数值过低或阴性，说明移植失败。
确认宫内妊娠：移植后第 28-30 天，做阴道 B 超，若看到孕囊、卵黄囊，甚至胎心胎芽，说明胚胎成功着床并正常发育，即 “试管成功”。
后续保胎与产检：确认宫内妊娠后，按医生要求继续黄体支持，逐步减药；怀孕 12 周后，转到常规产科进行NT 检查、唐筛、大排畸等正常产检，后续流程与自然受孕一致。
全程耗时：短方案（无降调）约 1 个月，长方案（含降调）约 2-3 个月，冻胚移植因需调理身体，总耗时约 2-4 个月。
费用参考：一代试管（常规受精）约 3-5 万元，二代试管（ICSI）约 4-6 万元，三代试管（PGD/PGS）约 8-15 万元（含胚胎筛查费），费用含检查、促排药、手术、胚胎培养，不同地区 / 医院略有差异。
成功率关键因素：女方年龄是核心（35 岁以下成功率 40%-50%，35-40 岁 20%-30%，40 岁以上＜10%），其次是卵巢储备、胚胎质量、子宫内膜厚度、夫妻双方身体状态。
注意事项：全程戒烟戒酒、规律作息、避免熬夜 / 剧烈运动；促排和移植后保持心情放松，过度焦虑会影响激素水平，降低着床率；术前女方提前 3 个月补充叶酸，男方补充锌硒（提高精子质量）。
